從社交疾病到感知疾病 自閉癥是怎樣的存在?
花落成殤
下面就讓小編來(lái)為大家講解一下從社交疾病到感知疾病,自閉癥是怎樣的存在?感興趣的朋友一起來(lái)看看吧!從社交疾病到感知疾病,自閉癥是怎樣的存在?
我們生活在現(xiàn)代社會(huì)里,接受外界的信息和傳達(dá)自身的信息是社會(huì)交流的兩個(gè)重要環(huán)節(jié)??墒怯羞@樣一群人,他們或許能接受來(lái)自外界的信息,卻完全無(wú)法或者無(wú)法準(zhǔn)確地表達(dá)出自己。他們沒(méi)有生理上的疾病也沒(méi)有智力上的障礙,卻表現(xiàn)出和我們所認(rèn)為的正常社會(huì)格格不入,這類人群就是自閉癥人群。
盡大眾對(duì)于自閉癥卻一直有著諸多誤區(qū),自閉癥會(huì)傳染、自閉癥都是天才等等謠言比比皆是。那么自閉癥,到底是怎樣的一種疾病呢?
自閉癥又被稱為兒童孤獨(dú)癥,罹患的人一般在幼年時(shí)期就會(huì)逐漸表現(xiàn)出種種癥狀,主要為不同程度的言語(yǔ)發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄以及行為方式刻板等,甚至有一部分的自閉癥患者會(huì)伴有精神發(fā)育遲滯。
自閉癥發(fā)病的病因現(xiàn)在還不明確,一般認(rèn)為與遺傳因素、神經(jīng)功能分泌等有關(guān),但是具體機(jī)制還不明確。
對(duì)于大部分自閉癥的孩子來(lái)說(shuō),他們?cè)谛r(shí)候就表現(xiàn)出與其他人的不一樣,這就會(huì)讓他們小時(shí)候可能無(wú)法獲得集體的認(rèn)可和接納,而當(dāng)人無(wú)法取得自己的社會(huì)性認(rèn)可的時(shí)候,就會(huì)更加質(zhì)疑自己存在的價(jià)值,從而變得癥狀更明顯,更不愿意去融入。所以,對(duì)于一些孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中,自閉癥狀的加重,很難不去考慮心理因素的原因。
從自身感知障礙到一種明確的社會(huì)疾病,對(duì)于自閉癥的來(lái)說(shuō),現(xiàn)在并沒(méi)有很好的藥物可以去糾正或者治療。但是,部分癥狀較輕的患兒在通過(guò)持續(xù)性、規(guī)范化的個(gè)體化康復(fù)治療之后可以實(shí)現(xiàn)“臨床治愈”,也就是基本可以實(shí)現(xiàn)生活自理以及有基本的自我社交。但是如果在孩子小時(shí)候沒(méi)有及時(shí)注意或者胡亂糾正,就很有可能導(dǎo)致孩子的癥狀越來(lái)越嚴(yán)重。
這些年,描述自閉癥的影視作品越來(lái)越多,也許是為了引起大眾的共同認(rèn)知,影視作品里的自閉癥主人公往往是某一方面的天才,比如有個(gè)美劇中的主人公肖恩就是一個(gè)自閉癥患者,但他同時(shí)又有學(xué)者癥候群,所以在解剖以及醫(yī)學(xué)能力上有著非比尋常的能力。由于影視作品的熱播,導(dǎo)致許多人有一個(gè)誤解的認(rèn)知就是,自閉癥往往都是天才。
但其實(shí)不是這樣的,像肖恩這樣的學(xué)者癥候群只占了自閉癥患者的10%,而剩下那90%的孩子們,他們的智力就和普通人一樣,但卻無(wú)法融入普通人的社會(huì)里,有些還總是被嘲笑和受欺凌。
患上自閉癥的孩子就像是被上帝關(guān)上了一扇門,有的孩子可能幸運(yùn)的還被留下了一扇窗,但是大部分的孩子還是在房間里面苦惱,無(wú)法走出來(lái)。
這種由于生理導(dǎo)致,又會(huì)因?yàn)樾睦碓蚣又氐募膊≡谖覀兩磉吰鋵?shí)很普遍,全球每100人中就約有1例,當(dāng)你遇到的時(shí)候,一定要溫暖以待。
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說(shuō)到自閉癥,我們腦海中聯(lián)想到的多數(shù)是兒童。確實(shí)是這樣,很多兒童表現(xiàn)有自閉傾向,很多人誤以為是家庭環(huán)境造成的,其實(shí)導(dǎo)致自閉的背后,原因絕非這么簡(jiǎn)單。因此,我們需要正確、全面認(rèn)知自閉癥。
有自閉癥的人群,通常會(huì)有這些表現(xiàn),比如言語(yǔ)發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。如果這些癥狀不加以干涉,那么由自閉可以導(dǎo)致兒童的智力發(fā)育障礙,最終還會(huì)導(dǎo)致其有自殺的傾向。
為什么會(huì)有這類人群存在呢?難道是社會(huì)拋棄了他們嗎?不是!其實(shí)很多因素與自閉有一定關(guān)聯(lián),通常以這幾種因素最為常見:
一、遺傳導(dǎo)致的自閉。有些兒童的父母有自閉,兒童自身也會(huì)遺傳父母的自閉癥。比如,即使有很多人陪伴,他們也依然會(huì)覺得孤獨(dú),為什么會(huì)有這樣的情況存在?目前對(duì)于他們內(nèi)在的病因或誘因尚不清楚。
二、分娩導(dǎo)致的自閉。有些寶寶在出生的時(shí)候,或遭遇母親難產(chǎn)、或遭遇宮內(nèi)缺氧、或經(jīng)歷了各種產(chǎn)傷等。這類患兒在以后的發(fā)育過(guò)程中,患有自閉的可能性也很大。這主要與分娩的不利影響對(duì)寶寶造成的發(fā)育影響有關(guān)系。
三、免疫導(dǎo)致的自閉。人體的免疫力不僅可以抵御疾病,而且還能夠?qū)ψ蚤]有一定的作用。當(dāng)身體的免疫力低下的時(shí)候,兒童也會(huì)表現(xiàn)出自閉傾向。關(guān)于其機(jī)制,有研究表明,免疫力低下可能與身體內(nèi)的淋巴數(shù)量減少有關(guān)系,但是具體的機(jī)制不完全清楚。
四、神經(jīng)病變的自閉。神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致疾病有很多種,自閉也與其有關(guān)系。比如,當(dāng)某些神經(jīng)傳遞遞質(zhì)缺乏,或者傳導(dǎo)功能出現(xiàn)障礙以后,患者可以表現(xiàn)出異于常人,比如對(duì)于信息的理解和感知出現(xiàn)障礙等。所以,當(dāng)有神經(jīng)因子分泌障礙或者神經(jīng)信息傳導(dǎo)障礙的時(shí)候,部分患兒也可能導(dǎo)致自閉。
在日常生活中,有自閉的人群可能更需要被社會(huì)關(guān)愛,但是了解其病因可能更加重要。比如,對(duì)于有神經(jīng)系統(tǒng),或者免疫力低下的患兒,需要先對(duì)其進(jìn)行全面體檢,對(duì)于身體缺乏的某些營(yíng)養(yǎng)成分,則需要進(jìn)行相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
對(duì)于心理有問(wèn)題的患兒,則需要更多的社會(huì)關(guān)愛,比如采取一定的引導(dǎo),讓其參與社交、感知,消除其內(nèi)心的恐懼,這樣就可以使其走出心理的陰影,最終走出自閉的世界。綜合以上不難看出,其實(shí)自閉患兒的世界,也是由多方面因素引起的,大家在對(duì)自閉患兒關(guān)愛的同時(shí),也需要弄清楚背后的病因,才能進(jìn)行正確引導(dǎo)。
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自閉癥多見于小兒,又叫孤獨(dú)癥,屬于較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病。和其他許多疾病一樣,自閉癥的發(fā)病機(jī)制目前并不清楚,科學(xué)醫(yī)學(xué)界認(rèn)為主要與遺傳、孕婦生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)的產(chǎn)傷及宮內(nèi)窒息、免疫系統(tǒng)異常及神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)異常等有關(guān)。目前世界科范圍內(nèi)對(duì)于自閉癥的研究及關(guān)注有所進(jìn)步,且在我國(guó)雖然發(fā)現(xiàn)自閉癥的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì),但也有越來(lái)越多的患者可以得到專業(yè)救治。
自閉癥的主要癥狀是:
1.社會(huì)交流障礙,缺乏與他人交流,特別是與接觸最多的父母缺乏安全依戀關(guān)系。
2.語(yǔ)言交流障礙,在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退,或語(yǔ)言發(fā)育遲緩。
3.重復(fù)刻板行為,如反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁、跺腳等。
4.智力異常,70%左右的自閉癥兒童有智力問(wèn)題,但也有研究發(fā)現(xiàn)這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力,也就是俗稱的天才。只是這部分患者只是少數(shù),大多數(shù)患者是智力欠缺、難以融入生活的情況。
5.感覺異常表現(xiàn)為痛覺遲鈍、對(duì)某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。 這可能來(lái)源于成長(zhǎng)過(guò)程中對(duì)孩子的責(zé)罵、懲罰有關(guān)。
6.其他行為還包括小兒多動(dòng)、注意力分散等。
自閉癥治療,可選擇訓(xùn)練療法與藥物治療結(jié)合。主要有這些:訓(xùn)練干預(yù)方法如應(yīng)用行為分析療法、孤獨(dú)癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程及人際關(guān)系訓(xùn)練法。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)這些治療方法已經(jīng)在國(guó)內(nèi)一些孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)展開,但具體的治療效果及后期作用還待進(jìn)一步證實(shí)。另外,可以借助藥物治療以控制患者的癥狀,如情緒不穩(wěn)易躁易怒、沖動(dòng)行為、自殺行為、抽動(dòng)及強(qiáng)迫癥狀等。
藥物治療主要有:(1)中樞興奮藥物可治療注意缺陷和表現(xiàn)多動(dòng)癥癥狀者,如哌醋甲酯。(2)可選擇抗精神病藥物可小劑量、短期使用,如利培酮、氟哌啶醇、奧氮平等。(3)抗抑郁藥物改善重復(fù)刻板行為、強(qiáng)迫癥狀、改善情緒等。(4)目前新出現(xiàn)的5-HT再攝取抑制劑也可用于治療自閉癥。
因?yàn)槟壳暗木裥约膊“l(fā)展沒(méi)有那么順利且社會(huì)普及基礎(chǔ)知識(shí)也沒(méi)有那么到位,所以自閉癥患者的生活環(huán)境并沒(méi)有想象的那樣輕松。若家長(zhǎng)選擇藥物治療及心理精神調(diào)節(jié)結(jié)合,就需要注意密切關(guān)注孩子的行為變化,耐心照料,不能對(duì)孩子有過(guò)多情緒,以免加重患者自閉狀態(tài)。由于患者多是幾歲的幼兒,本身發(fā)育就未健全,再加之疾病影響,生活、生存質(zhì)量明顯趕不上正常普通人,故家長(zhǎng)要在給予藥物治療時(shí)關(guān)注其副作用,以免使本身就不夠好的生活質(zhì)量因藥物副作用影響更為降低。
自閉癥很難治療是事實(shí),往往不是患者難過(guò)而是身邊的人難受,監(jiān)護(hù)人需要做的就是盡量將樂(lè)觀的生活心態(tài)傳遞給孩子。旁人若不是與自閉癥患者有親密關(guān)系,盡量不要自以為是的給予過(guò)分關(guān)心,我們能做的是多一份耐心,和一份平常心,這就是最好的關(guān)懷。
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自閉癥是一種譜系障礙(spectrum disorder)。2013年美國(guó)心理學(xué)協(xié)會(huì)更新了DSM診斷手冊(cè)到第五版,學(xué)術(shù)界開始正式承認(rèn)精神疾?。╩ental disorder)的分布更傾向于一個(gè)漸變的譜系,無(wú)法像身體疾?。╬hysical illness)一樣可以較精準(zhǔn)地劃分(因此圖2中以虛線區(qū)分)。想象一個(gè)極度狂熱的球迷,看遍了心愛球隊(duì)的每一場(chǎng)比賽,瘋狂收集周邊,閱讀八卦新聞,除了足球以外沒(méi)有其他社交生活 —— 此人的行為,是不是與自閉癥的“強(qiáng)烈興趣”很相似呢?同樣的,每種精神疾病在不同人身上呈現(xiàn)出的嚴(yán)重程度,也是一個(gè)漸變的譜系。自閉癥便是如此。在譜系的一端,我們有嚴(yán)重的“經(jīng)典”自閉癥(classic autism):智力低于平均,無(wú)法自理,可能一生無(wú)法與人交流;而另一端,我們又看到“高功能”自閉癥:智力正常,可正常生活,甚至可能擁有特殊天賦。這譜系有多大,就有多少種不同的自閉癥狀況呈現(xiàn)在我們眼前。每個(gè)自閉癥患者的癥狀和個(gè)體發(fā)展都是不同的,所以很難一概而論。
說(shuō)到自閉癥,我們腦海中聯(lián)想到的多數(shù)是兒童。確實(shí)是這樣,很多兒童表現(xiàn)有自閉傾向,很多人誤以為是家庭環(huán)境造成的,其實(shí)導(dǎo)致自閉的背后,原因絕非這么簡(jiǎn)單。因此,我們需要正確、全面認(rèn)知自閉癥。
有自閉癥的人群,通常會(huì)有這些表現(xiàn),比如言語(yǔ)發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。如果這些癥狀不加以干涉,那么由自閉可以導(dǎo)致兒童的智力發(fā)育障礙,最終還會(huì)導(dǎo)致其有自殺的傾向。