今天就跟隨小編一起看看每15分鐘有1位女性死于宮頸癌，宮頸癌是什么？如何預(yù)防？感興趣的朋友一起來看看吧！每15分鐘有1位女性死于宮頸癌，宮頸癌是什么？如何預(yù)防？

世界范圍內(nèi)，每年有大約50萬新發(fā)病例和30萬婦女死亡病例。我國(guó)每年有新發(fā)病例15萬左右，并呈年輕化及上升趨勢(shì)。年輕婦女宮頸癌的發(fā)病率以每年2%-3%的速度增長(zhǎng)。

宮頸癌是唯一病因明確、可以早期進(jìn)行預(yù)防的癌癥。預(yù)防HPV感染是防治宮頸癌的主要途徑。

HPV與宮頸癌的關(guān)系及HPV 感染的特點(diǎn)

HPV 廣泛存在于人群中，40%的女性在性生活開始的前兩年內(nèi)會(huì)感染上HPV，但是在被HPV 感染的第一年內(nèi)有70%的病毒被體內(nèi)的免疫系統(tǒng)自動(dòng)清除，前兩年內(nèi)則有90%的病毒被清除，三年后幾乎只有5%的病毒轉(zhuǎn)為持續(xù)感染，進(jìn)而發(fā)展為宮頸癌。在HPV 持續(xù)感染的影響下，從宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌的整個(gè)過程可能需要10-30 年。

子宮頸癌是我國(guó)成年婦女罹患率為最高的癌癥，早期發(fā)現(xiàn)的話差不多可以百分之百的治愈，難就難在婦女本身是不會(huì)感覺到她已患有零期的癌癥，因此要靠子宮頸細(xì)胞檢查。這當(dāng)中最簡(jiǎn)單最容易的大眾集體檢查方法，是子宮頸抹片檢查。但是抹片檢查的信賴度不是很高，幸好一般由正常子宮頸發(fā)展為零期癌至少要七年以上，零期癌進(jìn)展到侵入癌也要十年，因此在這十多年中若有問題的病人，每年都做檢查，應(yīng)該會(huì)找出病來，抹片檢查大概在零期癌之前會(huì)分為三種報(bào)告︰(一)正?；虬l(fā)炎；(二)低危險(xiǎn)群；(三)高危險(xiǎn)群。 對(duì)于后二者報(bào)告，我們還需以陰道鏡來檢查有問題的地方，甚至做切片檢查，其他的檢查方法也有做熒光反應(yīng)及切片檢查。

宮頸癌可謂是紅顏女性的殺手，李媛媛、梅艷芳等美麗的女明星都是因?qū)m頸癌而“香消玉殞”，這個(gè)疾病也是中國(guó) 15 歲至 44 歲女性中的第二大高發(fā)癌癥，每年約有 13 萬新發(fā)病例。

每年, 中國(guó)的宮頸癌病例占全球的 28% 以上。在全球范圍內(nèi), 平均每分鐘即檢查出一例新發(fā)病例，每?jī)煞昼娋陀幸幻运烙趯m頸癌。

我國(guó)每年新發(fā)宮頸癌人數(shù)約占全球 12%，根據(jù) 2014 年 WHO 世界癌癥報(bào)告顯示，2012 年，我國(guó)估計(jì)新增大約有 6.2 萬新發(fā)宮頸癌患者，總發(fā)病率為 9.4 / 10 萬人/年。雖然發(fā)病率較東亞地區(qū)及世界平均水平低，但由于我國(guó)人口基數(shù)大，每年新發(fā)病人數(shù)量占了全球的 12%。

雖然絕大多數(shù)癌癥都找不到具體的病因，但是幸運(yùn)的是宮頸癌找到了明確的病因。持續(xù)的高危病毒感染是導(dǎo)致宮頸鱗癌及其癌前病變的最重要的致病因素，幾乎所有（>99.9%）病變中都有高危病毒感染。

HPV家族中的HPV16和18亞型與惡性腫瘤的發(fā)生最為密切，導(dǎo)致了70%以上的宮頸癌、80%的肛門癌、60%的陰道癌、40%的外陰癌。HPV 45和HPV 31則分別導(dǎo)致了5%和10%的宮頸癌。

原來宮頸癌是一種特殊的“傳染病”。是傳染病就好辦了，傳染病的流行必須具備三個(gè)基本環(huán)節(jié)就是傳染源，傳播途徑和人群易感性。三個(gè)環(huán)節(jié)必須同時(shí)存在，方能構(gòu)成傳染病流行，缺少其中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，新的傳染不會(huì)發(fā)生，不可能形成流行。

如何預(yù)防傳染病？

方法也easy，隔離傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。

如何預(yù)防HPV感染和宮頸病變甚至宮頸癌？

一、定期檢查，篩查策略如下。

2016年1月，美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACOG, American College of Obstetricians and Gynecologists）發(fā)布了子宮頸癌的篩查和預(yù)防實(shí)踐指南（ACOG Practice Bulletin No. 157，ObstetGynecol.2016；127:185-7.)，

1.強(qiáng)調(diào)了宮頸癌篩查應(yīng)在21歲開始。不管女性第一次性生活發(fā)生在幾歲或有其他行為相關(guān)的危險(xiǎn)因素，小于21歲的女性不做篩查，除外HIV感染女性。年輕女性如果出現(xiàn)HPV感染，而幾乎所有人都可以在1-2年內(nèi)依靠免疫系統(tǒng)清除病毒而不發(fā)生瘤變。比指南建議的時(shí)間更早的進(jìn)行篩查可能會(huì)增加患者的焦慮、患病率和花費(fèi)，并導(dǎo)致過度隨診。

2.21-29歲女性應(yīng)行單獨(dú)細(xì)胞學(xué)檢查，每3年篩查一次,不必每年行宮頸癌的篩查。30歲以下女性不必行聯(lián)合檢查。30-65歲女性推薦每5年行細(xì)胞學(xué)和HPV聯(lián)合檢查；每3年單獨(dú)行細(xì)胞學(xué)檢查也是可行的,不必每年篩查。

3.對(duì)于既往篩查充分陰性且沒有CIN2（宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變2級(jí)）或更高級(jí)別病變的患者，65歲以后應(yīng)停止各種形式的篩查。所謂既往篩查結(jié)果充分陰性被定義為，在過去10年間，連續(xù)3次細(xì)胞學(xué)陰性，或2次聯(lián)合篩查陰性，最近的一次檢查在5年之內(nèi)。有CIN2、CIN3（宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變3級(jí)）和AIS（宮頸原位腺癌）病史的女性，應(yīng)該在CIN2、CIN3和AIS自然消退或妥善治療后持續(xù)篩查20年，即使超過了65歲。

4.對(duì)于已行全子宮切除，且既往沒有CIN2或更高級(jí)別病變的女性，應(yīng)停止常規(guī)的細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，且沒有任何理由重新開始。

5.有下列高危因素的女性，可能比常規(guī)篩查指南推薦的需要更頻繁的篩查，這是針對(duì)平均風(fēng)險(xiǎn)的女性：

1） HIV感染女性；2）免疫缺陷女性（例如接受實(shí)體器官移植者）；3） 子宮內(nèi)乙烯雌酚暴露女性；4）既往因CIN2，CIN3或癌治療女性。

聯(lián)合篩查結(jié)果異常的處理：

1.聯(lián)合檢查中細(xì)胞學(xué)ASCUS和HPV陰性女性，CIN3的風(fēng)險(xiǎn)很低，但其風(fēng)險(xiǎn)仍略微高于聯(lián)合篩查陰性女性，推薦3年內(nèi)行聯(lián)合篩查。

2.30歲及以上女性，聯(lián)合篩查中細(xì)胞學(xué)檢查陰性HPV陽(yáng)性女性，應(yīng)依照下列兩種途徑之一進(jìn)行處理：

（1）12個(gè)月內(nèi)重復(fù)聯(lián)合篩查。如果重復(fù)的細(xì)胞學(xué)檢查為ASCUS或更高級(jí)別病變，或HPV仍為陽(yáng)性，應(yīng)建議患者行陰道鏡。否則，患者應(yīng)3年內(nèi)行聯(lián)合篩查。

（2）立即行HPV-16和HPV-18的HPV分型檢測(cè)。如果HPV-16和（或）HPV-18陽(yáng)性，應(yīng)直接行陰道鏡檢查。如果兩種HPV亞型檢測(cè)系陰性，應(yīng)在12個(gè)月內(nèi)重復(fù)聯(lián)合篩查，對(duì)其結(jié)果的處理參照2012ASCCP修正的異常宮頸癌篩查結(jié)果的管理指南。

二、發(fā)現(xiàn)宮頸疾病，及時(shí)治療。

HPV的致癌過程并非一步到位，而是由HPV感染——持續(xù)感染——癌前病變——癌癥的時(shí)段通常十年左右，因此，只要女性有自我保健意識(shí)，定期做檢查，絕大多數(shù)可以預(yù)防，或者發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，及時(shí)治療，未雨綢繆，將宮頸癌阻斷在癌前階段的搖籃里。

三、HPV疫苗的接種：目前認(rèn)為疫苗的保護(hù)率在70-80%以上。據(jù)估計(jì)，大約在全面接種疫苗20年后才會(huì)出現(xiàn)宮頸癌發(fā)病率的顯著下降。在這一天來臨之前，宮頸癌篩查依舊是預(yù)防宮頸癌的最佳方法，且篩查建議和HPV的接種狀態(tài)無關(guān)。

世界各國(guó)正在研究的HPV疫苗有目前最流行的只有三名成員，分別是：二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗，“價(jià)”代表了疫苗可預(yù)防的病毒種類。

1、二價(jià)疫苗“Cervarix”

超過70%的宮頸癌都是由HPV16和HPV18這兩種病毒引起的！二價(jià)疫苗就可以預(yù)防由HPV16和HPV18型病變引起的宮頸癌。2016年7月，率先幸運(yùn)獲準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)的就是二價(jià)疫苗——希瑞適。

2、四價(jià)疫苗

可以預(yù)防6、11、16、18型HPV。雖然HPV6和HPV11并不屬于宮頸癌高危型HPV病毒，它們卻是引起尖銳濕疣和外陰癌的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。四價(jià)疫苗“Gardasil”（佳達(dá)修）在2017年6月也進(jìn)入了中國(guó)市場(chǎng)。

3、九價(jià)疫苗

針對(duì)HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，據(jù)稱能預(yù)防90%的宮頸癌！九價(jià)疫苗目前還沒有獲準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。

四、保持外陰清潔，避免感染。積極治療外陰炎、陰道炎等婦科炎癥。

五、健康、和諧的性生活、避免多性伴，丈夫有同樣責(zé)任。

六、保持開朗、樂觀的心態(tài)，良好的生活習(xí)慣，戒煙（已知的能夠增加HPV持續(xù)感染的因素包括：吸煙、免疫系統(tǒng)功能抑制和HIV病毒感染）有利于保持免疫力，預(yù)防癌癥和疾病。

預(yù)防宮頸癌，看似簡(jiǎn)單不？簡(jiǎn)單！執(zhí)行有難度嗎？需要廣大熱愛健康的朋友堅(jiān)持。堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣、接種疫苗、配合定期的宮頸癌的篩查，相信未來的某一天，消滅宮頸癌不是不可能的事情！

同房出血是宮頸癌最常見的癥狀之一。早期宮頸癌或癌前期病變甚至也沒有任何癥狀，這就需要進(jìn)行常規(guī)的宮頸防癌篩查，使之消滅在萌芽狀態(tài)。

那么，如何做好宮頸癌的篩查呢？

宮頸癌篩查三部曲，教你有效預(yù)防宮頸癌。

（一）宮頸癌篩查第一步：

1、宮頸和陰道細(xì)胞學(xué)檢查：

TCT（宮頸液基薄層細(xì)胞圖片技術(shù)）——目前國(guó)際上較先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)，與傳統(tǒng)的宮頸巴氏涂片檢查相比明顯提高了宮頸異常細(xì)胞的檢出率。醫(yī)生將采集到的細(xì)胞放入裝有細(xì)胞保存液的標(biāo)本瓶中送達(dá)實(shí)驗(yàn)室，制片過程由計(jì)算機(jī)程序控制。病理醫(yī)生可以一目了然，使宮頸癌尤其是癌前病變的診斷率顯著提高。

2、HPV DNA檢測(cè)：HPV DNA檢測(cè)是是一種基因檢測(cè)方式，根據(jù)HPV的分型來預(yù)測(cè)宮頸癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。目前資料證明，HPV感染是宮頸癌及其癌前病變的最主要病因， 99.8%的宮頸癌患者中可以發(fā)現(xiàn)HPV病毒。

3、篩查方法：

（1）篩查的年齡：性生活開始后3年左右應(yīng)開始進(jìn)行宮頸癌篩查，一般不晚于21歲，65歲以上可終止篩查。

（2）篩查的時(shí)間間隔：1次/年。連續(xù)3次正常者，可適當(dāng)延長(zhǎng)至2-3年再進(jìn)行篩查。

（二）宮頸癌篩查第二步：

陰道鏡檢查：陰道鏡是介乎于肉眼和低倍顯微鏡之間的放大內(nèi)窺鏡，通過放大直接觀察宮頸表面血管上皮的形態(tài)結(jié)構(gòu)作出診斷，是一種臨床診斷法。

當(dāng)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，就需做陰道鏡檢查以確定病變。

（三）宮頸癌篩查第三步：

宮頸活組織檢查：為確診宮頸癌前病變及宮頸癌最可靠的方法。任何肉眼可見的病灶均應(yīng)作單點(diǎn)或多點(diǎn)活檢，以明確診斷，盡早采取有效治療方法。

由于宮頸癌存在較長(zhǎng)的、可逆轉(zhuǎn)的癌前病變期，早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，能有效的杜絕宮頸癌的發(fā)生。宮頸癌預(yù)防的一個(gè)重點(diǎn)是要加強(qiáng)定期的體檢，爭(zhēng)取在早期發(fā)現(xiàn)腫瘤并得以治療。早期的宮頸癌往往是沒有任何不適的癥狀，單純憑宮頸的外觀也不能發(fā)現(xiàn)任何的異常，必須是要通過細(xì)胞水平的檢查才能了解。等到腫瘤發(fā)展到了晚期，可能會(huì)有性生活后出血、白帶增多、疼痛，甚至累及周圍的臟器的可能，晚期治療腫瘤的效果相對(duì)就差得遠(yuǎn)了。