我查出痛風好幾年了，長期都在吃藥，這幾年家里的經(jīng)濟情況和我的病情也比較穩(wěn)定了，媳婦商量說想再生一個孩子，我想問問，為了減少痛風的不利影響，我應該怎么做呢？

現(xiàn)如今二胎政策放開，不少中年夫妻都有生育二胎的想法，但是有些男性已經(jīng)出現(xiàn)了痛風這種疾病，這樣的情況下，為了減少疾病的不利影響，在備孕的時候就一定要引起重視。

用藥期間不宜備孕

實際上，痛風在使用一些藥物進行治療的時確實是不適合懷孕的，比如別嘌呤就會對精子質量會造成一定的影響。

我們都知道痛風患者用藥分為急性期與非急性期。今天，小編就結合男性備孕這個話題，來為大家展開詳細的介紹吧！

一、男性備孕急性發(fā)作期用藥

1、非甾體抗炎藥

包括美洛昔康、塞來昔布等，都是通過減輕關節(jié)炎癥而止痛。在美國FDA頒布的藥物對妊娠的危險等級標準中，非甾體抗炎藥屬于B類，即動物實驗未見對胎仔有危害，但在人類的安全性缺乏臨床對照。

建議：備孕期間男性在醫(yī)生指導下服用最低有效劑量的非甾體抗炎藥。另外，外用扶他林乳膏等含消炎鎮(zhèn)痛成分的膏藥，相對于內(nèi)服藥來說較為安全，是可以適當使用的。

2、秋水仙堿

秋水仙堿是2012年ACR指南推薦用于降尿酸過程中預防痛風再次發(fā)作的首選用藥。雖在美國FDA妊娠期用藥分類中屬于D類，但有部分研究提示秋水仙堿的應用對于男女生育能力無明確的負面影響。

此前一篇刊登在<<輔助生殖與遺傳學雜志>>上的研究也表示：秋水仙堿治療常用劑量(< 2毫克/天)對精子生產(chǎn)和功能沒有明顯的不利影響。

建議：備孕期男性如仍需使用此藥進行治療，推薦小劑量低頻次的用藥方案。具體用藥情況，最好到院檢查后遵從醫(yī)囑進行。

3、糖皮質激素

臨床上常用的糖皮質激素有潑尼松、醋酸潑尼松等短效激素，多用于不能耐受非甾類抗炎藥、秋水仙堿或存在肝腎功能不全等情況時使用。

而短小激素在美國FDA妊娠期用藥分類中屬于B類，目前尚缺乏糖皮質激素對男性生育影響的直接相關證據(jù)。

建議：男性痛風患者備孕期間可使用最低有效劑量的短效劑型糖皮質激素（潑尼松、甲潑尼龍）。

二、男性備孕間歇期用藥

1、促進尿酸排泄藥

①苯溴馬隆

通過抑制近端腎小管對尿酸的重吸收來降低血中尿酸濃度，但目前缺乏有關苯溴馬隆對于男性生育及妊娠結局影響的報道，保險起見，建議備孕前3個月停用該藥。

②碳酸氫鈉

常用來堿化尿液，輔助尿酸溶解、排泄，降低腎臟尿酸結石的風險。大劑量服用碳酸氫鈉可干擾附睪內(nèi)的酸性微環(huán)境，影響生精功能。

因此，備孕期男性患者可根據(jù)自身病情，遵從醫(yī)生指導適當服用此藥物，但不建議大量或自行服用。

2、抑制尿酸合成藥

①別嘌醇：可阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成。

鑒于女性妊娠期服用此藥可引起胎兒畸形，因此，建議男性備孕前3個月停用該藥。

②非布司他：通過選擇性抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成而降低血尿酸水平。

目前缺乏有關此藥物對于男性生育影響的報道，所以安全起見，同樣建議男性備孕前3個月停用該藥。

3、中藥調理

在前面我們介紹到大部分降尿酸的藥物都建議停藥至少3個月及以上的時間才能開始備孕，而中藥則無此限制。

雖然中藥降尿酸的效果沒有西藥明顯，但中藥復方在抗炎止痛、保護肝腎功能等方面卻有著獨特的作用，因此在備孕期可以選用中藥調理。

總而言之，男性痛風患者備孕期間痛風急性發(fā)作可以服用低劑量的非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素；間歇期應停用苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他3個月以上才可準備要孩子。

痛風作為一種慢性疾病，治療的關鍵貴在堅持，患者應在病情達到穩(wěn)定的情況下進入備孕期，備孕期的用藥治療一定不能私自決定，最好前往當?shù)貙？漆t(yī)院進行全面檢查后，根據(jù)醫(yī)生指導意見進行。

備孕期間還應注意什么？

一、痛風患者生活上應做到三多三少

1、多飲水，少喝湯：在臨床當中研究發(fā)現(xiàn)白開水的滲透壓最利于溶解身體當中的各種有害物質。因此痛風患者在平時應該注意多攝入白開水幫助稀釋尿酸，加速尿酸排泄，從而促使尿酸水平盡快下降。

需要注意的是盡量不喝湯，因為肉類熬完后，肉湯當中會含有大量嘌呤，攝入體內(nèi)之后就會導致尿酸增高。

2、多吃蔬菜，少吃飯：大部分蔬菜都不含嘌呤或者還有低嘌呤，并且有些蔬菜還可以起到利尿的作用，因此痛風患者在平時可以多吃菜。而平時少吃飯可以減少熱量攝入，從而幫助患者限制體重，更好減輕不適癥狀，盡快治愈痛風。

3、多運動，少熬夜喝酒：堅持每天1小時的有氧運動能夠有效提高人體免疫力，運動是改善人體機能最好的方式，對于痛風患者更是如此，游泳、騎車、慢跑都是適合痛風患者的有氧運動，但需注意的是不宜一次運動過量，建議循循漸進，長期堅持。

此外改掉熬夜、喝酒、抽煙的不良生活習慣也很重要。

二、不宜因此縱欲

在性生活方面，應盡量減少同房次數(shù)，不宜因此縱欲，提倡房事節(jié)制，行房前注意心態(tài)應平和，不宜大怒大喜大悲，提高性生活質量。

對于一些大齡男性，如果出現(xiàn)性欲低體力不支的情況，可在醫(yī)生指導下適當補充雄激素提高性能力。

同時，關注女性排卵時期，找準時機，也是科學備孕的有效方法。