最近大家對這個病毒關(guān)注還是比較的多的，也學了不少知識，小編也看了一些很有意思的，其實這個病毒還真的是狡猾啊，一些病毒它在一些人的身上是沒有任何危害的，但是這個人卻能傳播給別人，所以就成了超級傳播者了，說到超級傳播者就不得不說這個傷寒瑪麗了，那么這個傷寒瑪麗到底是誰?她又為什么被稱為是超級傳播者，她身上又有什么故事呢?下面我們一起分析看看!

本文作者：胡青青(中國科學院微生物研究所)

在本該歡度春節(jié)的日子里，一場突如其來的疫情打亂人們對于鼠年的憧憬。不斷滾動播出的疫情報道牽動著每個人的心，其中，一條“女子從武漢返鄉(xiāng)，19天至今無癥狀，5名親戚確診新型肺炎”的消息令人格外揪心，如果在疫情中出現(xiàn)了可攜帶病毒而無癥狀的傳染者，病毒傳染源的追溯和防控將變得難以控制。

在這里，我們并不是說這個女子就是“超級傳播者”，根據(jù)現(xiàn)有的證據(jù)，我們能確認她是一個“隱性傳播者”。

那么什么才是“超級傳播者”呢?

世界衛(wèi)生組織提出，把病毒傳染給十人以上的病人被稱為“超級傳播者”。例如17年前“非典”時期感染一百多人的廣州周姓患者，造成北京大學人民醫(yī)院和東直門醫(yī)院大面積感染的的北京李姓患者等。

而在人類歷史中，也的確出現(xiàn)過令人聞風喪膽“超級傳播者”，更可怕的是，此人同時還是一個“隱性傳播者”。

19世紀末的紐約馬車為主要交通工具(圖片來源：百度圖庫)

1906年的夏天，銀行家亨利·沃倫在紐約度假時，一家11人中突然有6人染上了傷寒，這在他們居住的牡蠣灣富人區(qū)是非常罕見的。畢竟傷寒是流傳于歐洲貧民窟的噩夢，與他們這里相距遙遠。

牡蠣灣富人區(qū)(圖片來源：百度圖庫)

傷寒桿菌的傳播途徑是糞口傳播(新型冠狀病毒也有存在糞口傳播風險)，病菌可通過糞便等排泄物污染水或食物傳播，也可通過日常生活接觸，蒼蠅或蟑螂等媒介傳播。

十九世紀末的紐約是窮人的地獄，每天有大量的糞便、垃圾堆積在街道，而底層民眾便是污染的受害者。威廉·麥克尼爾在《瘟疫與人》中提到，“僅就那些死于傷寒的窮人來說，如果傳染疫病的虱子還沒有把他們送往地獄，別的疾病也會很快把他們帶走?！?/p>

銀行家無法理解養(yǎng)尊處優(yōu)的家人怎會突然患上傷寒，便聘請了傷寒研究專家喬治·索伯前來調(diào)查。喬治博士仔細對比了牡蠣灣附近發(fā)生的幾次傷寒疫情，排查了水源、食物、外來人口后發(fā)現(xiàn)，每次傷寒爆發(fā)時，總能看到同一個名字：瑪麗。

瑪麗是個來自愛爾蘭的單身女人，做得一手好菜，但巧合的是，她為雇主服務幾個月后總會換個地方繼續(xù)工作，而她的雇主們往往不久后染上傷寒。

傷寒研究專家喬治·索伯(圖片來源：百度圖庫)

喬治博士懷疑是瑪麗傳播了傷寒桿菌，決定對其大小便樣本進行檢測。然而瑪麗從未有過傷寒的癥狀，對博士的提議惱羞成怒，電影《傷寒瑪麗》中，前來取樣的博士被憤怒的瑪麗用烤肉叉戳地落荒而跑。

電影《傷寒瑪麗》中：瑪麗憤怒地趕走博士(圖片來源：百度圖庫)

不甘心的喬治博士隨即上報衛(wèi)生部門，瑪麗被制服并帶回了拘留所，經(jīng)過檢測，瑪麗體內(nèi)存在大量活躍的傷寒桿菌，而她在烹飪前從不嚴格清洗雙手，病菌就這樣被送上了餐桌?，旣惐桓綦x了兩年，但在此期間她從未發(fā)病。

兩年后，《紐約美國人報》刊登了對瑪麗的報道，人們同情瑪麗的遭遇，還有人認為這是政府對愛爾蘭移民的歧視。盡管喬治博士堅決反對，衛(wèi)生局主管還是決定釋放瑪麗，只要她不再從事廚師工作。

堅信自己無辜的瑪麗卻并沒有聽從勸誡，在解除隔離五年后重操舊業(yè)，并再次引發(fā)一家婦產(chǎn)醫(yī)院的傷寒爆發(fā)。這一次，沒有人再同情她，她被帶回傳染病醫(yī)院，從此再也沒有離開。瑪麗一生直接傳染了52例傷寒，間接傳染不計其數(shù)，而她自己始終沒有發(fā)病，最后死于中風。

瑪麗至死一直生活的隔離醫(yī)院(圖片來源：百度圖庫)

隔離醫(yī)院(圖片來源：百度圖庫)

對于瑪麗為什么不發(fā)病，我們可以從傷寒桿菌的生活史中略窺一二。

傷寒桿菌從媒介進入人體消化道后，通常會有一段7~14天潛伏期，這時候人體無任何癥狀。而隨著細菌不斷增殖和侵入血液，釋放的細菌脂多糖會引起人體免疫細胞應答，劇烈的免疫反應引起持續(xù)高熱，導致人體中毒，腹瀉、腸道穿孔并伴隨特殊的玫瑰疹的出現(xiàn)。

病人從潛伏期就能通過糞便排菌，病后2~4周排菌最多，有的甚至排菌超過3個月。

潛伏期的長短受到感染細菌數(shù)量以及個體免疫力的影響?，旣愡@樣的細菌攜帶者體質(zhì)特異，傷寒桿菌在體內(nèi)免疫細胞的圍攻下失去傷害宿主的能力，所以瑪麗并沒有什么特別的癥狀。但傷寒桿菌仍然可以在人體內(nèi)低水平地增殖并隨著人體排泄物排出體外，污染周圍環(huán)境。

電影《傷寒瑪麗》劇照(圖片來源：百度圖庫)

瑪麗的故事并沒有隨著她的死而消亡，直到今天，西方人還會戲稱不斷換工作的人為“傷寒瑪麗”。盡管我們可以推測，在那個衛(wèi)生意識淡漠的年代，一定不只有一個這樣的病菌攜帶者，但瑪麗的傳奇經(jīng)歷和她富有反抗性的斗爭過程，使得“傷寒瑪麗”成為傳染病史上臭名昭著的案例。

個人權(quán)利和公眾健康的抉擇依然在不斷引發(fā)討論。對于成為瘟疫傳播者的人來說，只要不是像瑪麗一樣拒不承認或者故意去散播疫情，他們同樣是被命運捉弄的普通人，同樣值得同情。

人類與瘟疫的斗爭已經(jīng)持續(xù)了幾千年，歷史告訴我們，疫情總會過去，希望好消息越來越多，希望我們很快都能放松地走在燦爛的陽光下。

參考：

百度百科詞條：傷寒瑪麗

維基百科詞條：Typhoid Mary

威廉.H.麥克尼爾(WilliamH.McNeill) 《瘟疫與人》中國環(huán)境科學出版社

李蘭娟《傳染病學》 北京人民衛(wèi)生出版社

欣正人《瘟疫與文明》 山西人民出版社

王曉華 疾病命名中的錯誤和偏見 深圳特區(qū)報2015-10-20