需要填寫：姓名、性別、年齡、臨床診斷、建議、醫(yī)生簽名(蓋章)、日期等。

一般每個醫(yī)院都有專用的“疾病診斷證明書”，如果沒有相應(yīng)模板，可參考以下診斷證明的格式填寫：

××醫(yī)院疾病診斷證明書
姓名、性別、年齡
臨床診斷：
建議：
醫(yī)生簽名(蓋章)：
日期：

如果醫(yī)院有專用的“疾病診斷證明書”，則在空格處填寫相應(yīng)的內(nèi)容即可。此處以中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院診斷證明書填寫示例。

首先，填寫病人的姓名、年齡、性別。

然后，在癥狀摘要處填寫病人的病情，有些哪些癥狀。

在診斷處填寫經(jīng)確診后屬于哪類疾病。

在醫(yī)師意見處填寫需要怎么來調(diào)養(yǎng)，如建議休息X天，臥床休息X天等。

在醫(yī)生簽名(蓋章)處簽上醫(yī)生的姓名或者印上醫(yī)生印章。

在日期處寫上開診斷證明的時間。

將填寫好的診斷證明拿到醫(yī)院專門負責(zé)審核蓋章的部門蓋好公章即可。

注意：有公章診斷證明才有效，否則無效。