買保險最擔(dān)心的事情就是保險公司拒保，其實保險公司拒賠是要有充分證據(jù)和理由的。絕大部分保險理賠都是順利成功的，當然有少部分情況是拒賠的，對于重疾險的賠付，其實中國保險行業(yè)協(xié)會早在2007年已經(jīng)制定《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》。那么，重疾險拒賠的理由有哪些？

1、重疾險理賠標準不達標。在規(guī)定的25種重疾中只有惡性腫瘤、多個肢體殘缺、嚴重Ⅲ度燒傷，能進行重疾險理賠。還有5種重疾理賠的要求是采取特定手術(shù)，同時還有17種需達到特定狀態(tài)或期限后才能理賠。

2、在等待期內(nèi)出險。為了防止帶病的行為，大部分保險會規(guī)定一定的時間的等待期，通常情況下是90天到180天左右。有的保險產(chǎn)品規(guī)定在等待期出險，保險公司不承擔(dān)理賠責(zé)任。有的理賠嚴格的產(chǎn)品規(guī)定在等待期出險癥狀，等待期后出險，保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任。

3、在免責(zé)條款范圍之內(nèi)。在保險條款中和保險責(zé)任同樣重要的內(nèi)容就是免責(zé)條款了，是指保險不提供保障的情形。如果被保險人發(fā)生了免責(zé)條款中的情形，那么保險公司一般會拒賠。

4、實際情況與健康告知不符。被保險人出險后，保險公司再理賠前會進行嚴重的審核，如果發(fā)現(xiàn)被保險人投保前健康狀況與健康告知不符，那么保險公司將會將其作為理賠的依據(jù)。

5、總的來說不是說買了保險就一定能賠。如果是帶病投保，偽造事故等等原因，保險公司也是有理由不賠的。保險合同本來就是一份雙務(wù)合同，保險理賠不成功不是單方面的原因，所以想要理賠成功就不要帶病投保。

以上的就是關(guān)于重疾險拒賠的理由是哪些的內(nèi)容介紹，希望答案對你有幫助。